sinusitis maksilaris

Sinus maksilaris merupakan sinus yang paling besar dan juga paling sering mengalami infeksi atau peradangan. Pasien pada kasus ini didiagnosis dengan sinusitis maksilaris kronis yang ditegakkan dari anamnesis dan pemeriksaan fisik serta didukung dengan pemeriksaan penunjang. Dari anamnesis didapatkan keluhan hidung tersumbat serta riwayat pilek berulang sejak satu tahun yang lalu. Pilek disertai pengeluaran sekret kental berwarna putih. Keluhan hidung tersumbat ini juga disertai  keluhan pusing yang sering dirasakan oleh pasien. Terkadang pasien merasakan nyeri disekitar bagian hidung jika pilek kambuh. Selain itu, pasien juga mngeluhkan ada benjolan di rongga hidung sebelah kiri, namun keluhan mimisan disangkal pasien.
Pada pemeriksaan fisik sekret mukopurulen pada rongga hidung bagian kiri dan kanan. Didapatkan adanya massa berwarna putih keabuan di bagian konka media. Pada pemeriksaan penunjang foto Rontgen dengan posisi Water’s didapatkan gambaran perselubungan pada sinus maksilaris kiri dan kanan. 
Untuk rencana penatalaksanaan yang dilakukan pada penderita ini pada intinya adalah untuk mengeluarkan sekret dari sinus dengan cara irigasi. Untuk menghilangkan agen penyebab infeksi, diberikan antibiotik. Sinusitis maksilaris kronis umumnya diterapi dengan antibiotik spektrum luas seperti amoksisilin, ampisilin atau golongan sefalosforin.Dalam hal ini dipilih cefadroxyl sebagai antibiotik untuk mengeradikasi kuman penyebab, dengan alasan antibiotik ini merupakan antibiotik spektrum luas, tingkat resistensi lebih rendah dibanding golongan penisilin, serta aman diberikan untuk pasien yang berusia 9 tahun. Antibiotik  diberikan selama 10 hari. Untuk mengurangi keluhan hidung tersumbat serta nyeri dan pusing, dapat diberikan kombinasi  dekongestan dan analgetik. Diberikan Demacolin 3x1 jika gejala masih ada.
Untuk keluhan benjolan di rongga hidung sebelah kiri (polip), direncanakan untuk dilakukan operasi pengangkatan polip (polipektomi) untuk mengurangi sumbatan yang diakibat oleh massa tersebut. Sebelum dilakukan operasi, tetap diberikan pengobatan simptomatik untuk mengurangi keluhan hidung tersumbat, nyeri, serta pusing yang dirasakan oleh pasien.


Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

luka lecet

ABRASI/LUKA LECET Abrasi/lecet atau terkikis terjadi ketika  kulit mengenai permukaan dan terjadi pergerakan baik kulit atau permukaan yang menghasilkan gesekan yang menarik permukaan lapisan  kulit. Meskipun beberapa penulis mengklasifikasikan lecet dalam kategori menurut tampilan atau faktor penyebab, ini hampir tidak penting sebagai pengakuan dan mendokumentasikan bahwa adanya abrasi, mencatat adanya pola, dan membuat beberapa indikasi apakah kemungkinan luka pra- atau postmortem. Wanita 40 tahun yang ditunjukkan pada Gambar 5.1 adalah disebabkan oleh kendaraan bermotor ketika dia jatuh pada kecepatan tinggi yang mengenai mobil yang diparkir. Dia bertahan selama 4 jam di rumah sakit sebelum meninggal dari cedera kepala tertutup.  Perhatikan lecet merah-coklat gelap di atas dagu kirinya dan pipi. Munculnya kemerahan pada cedera ini menunjukkan bahwa cedera berasal dari antemortem dengan reaksi vital yang menyebabkan trauma jaringan. Seorang pria 25 tahun itu d...
Baca selengkapnya

Anestesi Lokal

Gambar
Anestetik lokal adalah obat yang menghasilkan blockade konduksi atau blockade lorong natrium  pada dinding saraf, jika digunakan pada saraf sentral atau perifer. Anestetik lokal setelah keluar dari saraf diikuti oleh pulihnya konduksi saraf secara spontan dan lengkap tanpa diikuti oleh kerusakan struktur saraf (2). Struktur dan sifat fisikokimia sangat berpengaruh terhadap aktifitas anestetik lokal. Sifat hidrofobik anestetik lokal akan meningkatkan potensi dan lama kerjanya karena suasana hidrofobik akan meningkatkan jumlah partikel di tempat kerjanya dan menurunkan kecepatan metabolisme yang diperantarai oleh esterase plasma dan enzim hati (1).             Secara umum, anestetik lokal mempunyai rumus dasar yang terdiri dari 3 bagian: gugus amin hidrofil yang berhubungan dengan gugus residu aromatik lipofil melalui suatu gugus antara. Gugus amin selalu berupa amin tersier atau amin sekunder. Gugus antara dan gugus aromat...
Baca selengkapnya

demam berdarah dengue

Demam Dengue  merupakan  penyakit  demam  akut  yang  disebabkan  oleh  virus  genus  Flavivirus famili Flaviviridae, mempunyai 4  jenis serotipe yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4, dan ditularkan melalui  perantara  nyamuk  Aedes  aegypti   atau  Aedes  albopictus .  Dari  4  serotipe  dengue  yang terdapat di Indonesia, DEN-3 merupakan serotipe yang dominan dan banyak berhubungan dengan kasus berat, diikuti dengan serotipe DEN-2 1 . Penyakit Dengue  Hemorrhagic Fever (DHF) atau Demam  Berdarah  Dengue  (DBD) ditemukan  nyaris  di seluruh belahan dunia terutama di negara-negara tropik dan subtropik baik sebagai penyakit endemik maupun  epidemik. Kejadian Luar Biasa (KLB) dengue  biasanya  terjadi  di  daerah  endemik  dan  berkaitan  dengan datangnya musim penghujan 1 . Sampai  saat  i...
Baca selengkapnya