ginjal ato kidney


Ginjal
Sepasang organ berbentuk seperti kacang, berukuran sekepalan tangan, terletak di bagian belakang perut bagian atas

TIDAK BERFUNGSI  akan MATI 3 – 4 MINGGU
BERAT : 120 – 175 Gr
20 – 25 % DARAH YANG DIPOMPA JANTUNG à GINJAL ( RENAL BLOOD FLOW )

Fungsi
Eksresi : membuang produk yang tidak berguna (ureum,creatinin)
Mengatur cairan tubuh
Mengatur tekanan darah
Fasilitator pembentukan sel darah merah (eritropoetin)
Memelihara kesehatan tulang ( ginjal mengatur keseimbangan fosfor dan kalsium )
Glomerular Filtration Rate
Laju filtasi glomerulus : volume total cairan yang di filtrasi oleh glomerulus per unit waktu

Gagal ginjal akut
Definisi: Keadaan klinik ok GFR turun mendadak oleh sebab2 prerenal, renal,postrenal, klinis ditandai produksi urin turun mendadak <500 cc/24 jam disertai tanda2 uremia yg lain
GAGAL GINJAL AKUT

Keadaan klinik ok GFR turun mendadak oleh sebab2 prerenal, renal,postrenal, klinis ditandai produksi urin turun mendadak <500 cc/24 jam disertai tanda2 uremia yg lain
-dpt disebabkan faktor2 prerenal, renal, post renal
GGA PRE RENAL
-Patofisiologi:
1.Hipovol.: - kehilangan darah/plasma
2.Vasodilatasi sistemik: sepsis, sirosis, anafilaksis vasodilatasi ok.obat, blokade ganglion
3.Penurunan CO: shock, infark, dekomp.,aritmia, tamponade jantung, emboli paru.
4.Kegagalan autoregulasi: vasokonstriksi preglom. atau vasodilatasi postglom.karena obat
-turunnya perfusià aktifasi barorec.à aktifa si sistim neurohumoral à RAA system à vasokonstriksi sistemik, retensi garam &air, shg. tekanan& vol.darah dpt.dipertahankan; bila gagal LFG menurun à azotemi
-Obat2 yg.dapat menimbulkan GGA prerenal OAINS, ACE inhibitor(reversibel).
GGA RENAL
A.Peny.ginjal primer: GNA, nefrosklerosis, hipertensi maligna.
B.Nefritis interstitialis akut o.k alergi obat: ampisilin, NSAID, furosemid dsb.
C.Nekrosis tubuler akut (NTA)/ nefropati vasomotor akut o.k:
GGA POST RENAL
-terjadi ok.obstr.aliran urinà ggn.filtrasi
-Kerusakan permanen tgt. Berat&lama obstr.
-> 72 jam : kehilangan nefron permanen
-< 7 hari: laju filtr.masih dpt.normal kembali
-Ok.: urolitiasis, kel.prostat( BPH, tumor ), fibrosis retroperitonial, pendesakan tumor
1. Iskemia korteks ginjal
2. Obstruksi tubulus
3. Back-leak ultrafiltrat
4. Penurunan koef.ultrafiltrasi glom. (Kf)
Gagal ginjal akut prerenal
Etiologi :
-. Kehilangan cairan :GIT,ginjal
- redistribusi intraàekstravask.: hipoalb.,peritonitis, resp.distres syndr., kerusakan otot yg luas
- kekurangan asupan cairan.
Patogenesis
GGA renal
1. Tipe iskemik: lanjutan GGA prerenal
2. Tipe toksik: ok bahan nefrotoksik, aminoglikosid, merkuri, dsb.
3. Kombinasi: ok mioglobinuria, hemolisis intravaskuler,pigmen, malaria, sepsis,abortus.
GGA postrenal
Gagal ginjal kronis
Penurunan fungsi ginjal
Bertahap / progresif (tak disadari)
Sering tanpa gejala à insidentil medical check-up
Kriteria
Kerusakan ginjal > 3 bln, struktural atau fungsional dengan atau tanpa penurunan LFG
Kelainan patologi atau
Tanda kerusakan ginjal dalam darah ataupun urine atau pada pemeriksaan imaging
LFG < 60mL/m/1,73m2, > 3bln


Etiologi
DIABETES MELITUS
HIPERTENSI
INFEKSI SALURAN KEMIH
SUMBATAN SALURAN KEMIH ( BATU ) GLOMERULONEFRITIS
KISTA GINJAL
LUPUS
GAGAL GINJAL AKUT

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

MAKALAH SISTEM PENGENDALI ESKALATOR OTOMATIS

Gambar
PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pada era modern ini, teknologi terus berkembang, termasuk alat transportasi antar lantai dalam suatu gedung. Nama dari alat transportasi tersebut yaitu Eskalator. Eskalator ini memiliki kelebihan yaitu memiliki sistem kendali yang mengendalikan kecepatan Eskalator tersebut, tujuannya yaitu agar tidak kesusahan pada saat mau menginjak anak tangga pertama dari Eskalator, biasanya kesulitan ini dialami oleh orang yang berusia 50 tahun keatas. Namun ada kendala dengan adanya teknologi eskalator ini, dibutuhkan daya listrik yang besar untuk dapat mengoperasikan eskalator ini. Bayangkan bila eskalator beroperasi terus tapi tidak ada yang menggunakannya, berapa besar daya listrik yang terbuang percuma. Oleh karena itu, saat ini mulai dikembangkan eskalator otomatis yang dilengkapi oleh sensor yang dapat mendeteksi orang yang lewat di eskalator sehingga eskalator akan secara otomatis beroperasi saat ada yang ingin menggunakan dan akan otomatis berhenti saa
Baca selengkapnya

Obstruksi jaundice

Obstruksi jaundice adalah perubahan warna kulit, sclera mata atau jaringan lainnya (mebran mukosa) yang menjadi kuning karena pewarnaan bilirubin yang meningkat konsentrasinya dalam sirkulasi darah. Obstruksi jaundice dapat terjadi akibat adanya hambatan saluran empedu.             Manifestasi klinis dari obtruksi jaundice dapat berupa mata, badan menjadi kuning, urine berwarna pekat seperti teh, badan terasa gatal (pruritus), disertai atau tanpa kenaikan suhu badan, disertai atau tanpa kolik perut kanan atas, kadang-kadang feses berwarna keputih-putihan seperti dempul. Untuk diagnosis dari obstruksi jaundice bisa dilakukan dengan anamnesa, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Dilakukan pemeriksaan labolatorium yang meliputi pemeriksaan darah, urine dan feses rutin. Pemeriksaan fungsi hati bisa dijumpai adanya kenaikan dari bilirubin direct (tekonjugasi), alkali fosfatase meningkat 2-3 kali diatas normal. Serum transminase (SGOT, SGPT) dan Gamma GT sedikit meninggi. Selain
Baca selengkapnya

Anestesi Lokal

Gambar
Anestetik lokal adalah obat yang menghasilkan blockade konduksi atau blockade lorong natrium  pada dinding saraf, jika digunakan pada saraf sentral atau perifer. Anestetik lokal setelah keluar dari saraf diikuti oleh pulihnya konduksi saraf secara spontan dan lengkap tanpa diikuti oleh kerusakan struktur saraf (2). Struktur dan sifat fisikokimia sangat berpengaruh terhadap aktifitas anestetik lokal. Sifat hidrofobik anestetik lokal akan meningkatkan potensi dan lama kerjanya karena suasana hidrofobik akan meningkatkan jumlah partikel di tempat kerjanya dan menurunkan kecepatan metabolisme yang diperantarai oleh esterase plasma dan enzim hati (1).             Secara umum, anestetik lokal mempunyai rumus dasar yang terdiri dari 3 bagian: gugus amin hidrofil yang berhubungan dengan gugus residu aromatik lipofil melalui suatu gugus antara. Gugus amin selalu berupa amin tersier atau amin sekunder. Gugus antara dan gugus aromatik dihubungkan dengan ikatan amid atau ikatan ester. Maka s
Baca selengkapnya