hipertensi emergensi

Hipertensi emergensi adalah peningkatan tekanan darah berat (>180/120 mmHg) dengan komplikasi disfungsi organ target yang akan terjadi atau bersifat progresif. Perlu dilakukan penurunan tekanan darah secara segera (tidak perlu mencapai nilai normal) untuk mencegah atau membatasi kerusakan organ target. Pada pasien didapatkan keluhan sakit kepala 3 hari sebelum masuk rumah sakit,  tekanan darah yang meningkat, yaitu 230/140 mmHg, memiliki riwayat darah tinggi.
            Pasien dengan hipertensi emergensi harus dirawat di ICU dengan tekanan darah yang selalu diperhatikan. Terapi antihipertensi parenteral harus diberikan secara langsung tanpa menunggu. Disarankan sebaiknya penurunan mean arterial pressure tidak lebih dari 20-25% untuk mencapai takanan darah 160/100 mmHg dalam dua sampai enam jam atau penurunan tekanan darah diastolic 10%-15% atau hingga mencapai 100-110 mmHg dalam 30 – 60 menit. Penurunan tekanan darah yang lebih cepat harus dihindari karena dapat menyebabkan hipoperfusi dari organ vital yang dapat menyebabkan iskemia dan infark yang memperburuk keadaan.

            Penggunaan sodium nitroprusside merupakan vasodilator adekuat baik arterial maupun venous. Secara i.v mempunyai onset of action yan cepat yaitu: 1-6 ug/kg/menit. Peroral dapat diberikan diovan 1x16 mg

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Anestesi Lokal

Gambar
Anestetik lokal adalah obat yang menghasilkan blockade konduksi atau blockade lorong natrium  pada dinding saraf, jika digunakan pada saraf sentral atau perifer. Anestetik lokal setelah keluar dari saraf diikuti oleh pulihnya konduksi saraf secara spontan dan lengkap tanpa diikuti oleh kerusakan struktur saraf (2). Struktur dan sifat fisikokimia sangat berpengaruh terhadap aktifitas anestetik lokal. Sifat hidrofobik anestetik lokal akan meningkatkan potensi dan lama kerjanya karena suasana hidrofobik akan meningkatkan jumlah partikel di tempat kerjanya dan menurunkan kecepatan metabolisme yang diperantarai oleh esterase plasma dan enzim hati (1).             Secara umum, anestetik lokal mempunyai rumus dasar yang terdiri dari 3 bagian: gugus amin hidrofil yang berhubungan dengan gugus residu aromatik lipofil melalui suatu gugus antara. Gugus amin selalu berupa amin tersier atau amin sekunder. Gugus antara dan gugus aromat...
Baca selengkapnya

demam berdarah dengue

Demam Dengue  merupakan  penyakit  demam  akut  yang  disebabkan  oleh  virus  genus  Flavivirus famili Flaviviridae, mempunyai 4  jenis serotipe yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4, dan ditularkan melalui  perantara  nyamuk  Aedes  aegypti   atau  Aedes  albopictus .  Dari  4  serotipe  dengue  yang terdapat di Indonesia, DEN-3 merupakan serotipe yang dominan dan banyak berhubungan dengan kasus berat, diikuti dengan serotipe DEN-2 1 . Penyakit Dengue  Hemorrhagic Fever (DHF) atau Demam  Berdarah  Dengue  (DBD) ditemukan  nyaris  di seluruh belahan dunia terutama di negara-negara tropik dan subtropik baik sebagai penyakit endemik maupun  epidemik. Kejadian Luar Biasa (KLB) dengue  biasanya  terjadi  di  daerah  endemik  dan  berkaitan  dengan datangnya musim penghujan 1 . Sampai  saat  i...
Baca selengkapnya

terapi gagal jantung

Gambar
3.1            TATALAKSANA GAGAL JANTUNG KRONIS 3.1.1                                           TUJUAN MANAJEMEN TERAPI GAGAL JANTUNG KRONIS Tujuan dalam mendiagnosa gagal jantung dan memberi terapi dini tidak berbeda dengan kondisi kronis lainnya, yaitu menurunkan mortalitas dan morbiditas. Karena angka kematian tahunan gagal jantung sangatlah tinggi, penekanan pada end-point ini menjadi goal pada banyak tujuan uji klinis. Walau demikian pada kebanyakan pasien, terutama orang tua, kemampuan untuk hidup mandiri, terbebas dari gejala mengganggu yang tidak nyaman, dan menhindari perawatan adalah tujuan yang seringkali seiring dengan keinginan untuk meningkatkan usia harapan hidup. Upaya untuk mencegah timbulnya gagal jantung atau pro...
Baca selengkapnya